Medicamentos gratis de PAMI por razones sociales: requisitos y trámite

Cuando una persona mayor toma varios medicamentos por mes, el gasto en la farmacia puede comerse una parte grande de la jubilación. PAMI tiene un subsidio por razones sociales que cubre el 100% de los medicamentos ambulatorios a quienes no pueden pagarlos con el descuento habitual. No es automático: hay requisitos de ingresos y de bienes, y se pide con un trámite.

Primero: lo que PAMI ya cubre sin este subsidio

Según PAMI, algunos tratamientos tienen cobertura del 100% para todos los afiliados, entre ellos los de diabetes, los oncológicos, el VIH y las hepatitis B y C, los trasplantes, la insuficiencia renal crónica y la artritis reumatoidea. Para el resto, la cobertura habitual es de 50% a 80% en enfermedades crónicas y agudas, y de 40% en medicamentos de uso eventual.

El subsidio social es para pasar al 100% en los que no están cubiertos del todo.

Requisitos

Según la página del trámite en pami.org.ar, tu familiar tiene que cumplir todo esto:

1. Ingresos mensuales menores a 1,5 haberes mínimos. Si en el hogar alguien tiene Certificado Único de Discapacidad (CUD), menores a 3 haberes mínimos.
2. No tener prepaga.
3. No tener más de un inmueble.
4. No tener aeronaves ni embarcaciones de lujo.
5. No tener un vehículo de menos de 10 años, salvo que alguien del hogar tenga CUD.
6. No ser titular de activos societarios que muestren capacidad económica plena.

Con el haber mínimo de octubre de 2026 ($435.748,51), el límite de ingresos es de unos $653.622 por mes, o de $1.307.245 si hay alguien con CUD en el hogar. Es un cálculo nuestro: el haber mínimo cambia todos los meses, y la página no aclara si se cuenta el bono. Confirmalo en la agencia.

PAMI actualizó estas condiciones en agosto de 2024 (Resolución 2431/2024). Lo que resumimos acá es lo que publica la página del trámite en octubre de 2026.

Si no cumple el ingreso o tiene prepaga

Hay una salida. Si no cumple los puntos 1 y 2 (ingresos y prepaga), pero los medicamentos que le indicaron cuestan el 15% o más de su ingreso previsional mensual, puede pedir la cobertura del 100% por una vía de reconsideración. Para eso, PAMI le va a pedir:

• un informe social;
• una escala de vulnerabilidad sociosanitaria;
• una revalidación médica.

Cuántos medicamentos y quién decide

El trámite cambia según la cantidad:

• Hasta 4 medicamentos: se pide por la web, con validación automática.
• Hasta 6: lo evalúa la Unidad de Gestión Local (UGL) que le corresponde.
• Más de 6: lo evalúan la UGL y el Nivel Central de PAMI, por tratarse de polimedicación.

Qué papeles hacen falta

• DNI y credencial de PAMI.
• Receta electrónica de cada medicamento, hecha por un médico de PAMI (el de cabecera o un especialista). Tiene que decir el diagnóstico, detallado o con su código CIE-10: PAMI lo pone como requisito indispensable.
• Para más de 4 medicamentos, además: el formulario de solicitud firmado y sellado por el médico tratante y los informes de estudios que respaldan los diagnósticos, en original y copia.

Paso a paso

1. Pedile al médico las recetas electrónicas con el diagnóstico.
2. Iniciá el trámite en pami.org.ar, en Trámites, "Medicamentos sin cargo por subsidio social". También se puede hacer en la agencia.
3. Seguí el estado en la sección de consulta de trámites de pami.org.ar.
4. Retirá los medicamentos en la farmacia con la receta, una vez autorizado.

Lo puede hacer la persona afiliada, su apoderado o un familiar. Si vas a hacer muchos trámites por tu papá o tu mamá, te sirve leer cómo ser apoderado.

No hace falta renovarlo mientras tu familiar siga cumpliendo los requisitos.

Si vive en una residencia con convenio PAMI

En las residencias de larga estadía de PAMI, los medicamentos ambulatorios se recetan con el recetario PAMI y los consigue la residencia, que paga la parte que PAMI no cubre (Resolución 896/2023). Hay una excepción: en la residencia general (RLE), los psicofármacos quedan a cargo de la persona o su familia. Para esos, preguntá en la agencia si puede pedir el subsidio. Más sobre esta prestación en la guía de residencia por PAMI.

Si te lo niegan

Pedí que te digan el motivo y revisá que las recetas tengan el diagnóstico. Desde la misma página del trámite podés hacer un reclamo. Si el problema es el ingreso, mirá si corresponde la vía de reconsideración del 15%.

Mientras tanto, no suspendas ni cambies un medicamento por el costo sin hablarlo con el médico. A veces hay alternativas con mejor cobertura, pero eso lo decide quien lo atiende.

Si además estás haciendo números para una residencia, te puede servir ¿alcanza la jubilación para pagar un geriátrico?.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto puede cobrar como máximo para pedir el subsidio? Menos de 1,5 haberes mínimos por mes, o menos de 3 si alguien del hogar tiene CUD; en octubre de 2026 eso es unos $653.622 o $1.307.245.

¿Si tiene prepaga puede pedirlo? Por la vía común no; PAMI prevé una vía de reconsideración cuando los medicamentos cuestan el 15% o más del ingreso previsional mensual.

¿Hay que renovar el subsidio todos los años? No hace falta mientras siga cumpliendo los requisitos.

¿Puedo hacer el trámite por mi mamá? Sí. Lo puede hacer la persona afiliada, su apoderado o un familiar.

¿Qué tiene que decir la receta? Tiene que ser electrónica, de un médico de PAMI, y llevar el diagnóstico detallado o con su código CIE-10.