¿INSSSEP cubre el geriátrico? Internación geriátrica, coseguro y requisitos

En resumen: Sí. INSSSEP tiene una prestación de Internación Geriátrica para afiliados de más de 70 años que, por su salud o porque la familia no puede contenerlos, necesitan vivir en una residencia. Tiene un coseguro del 30% que no se cobra a quien tiene certificado de discapacidad, y se pide con una nota, un certificado médico y una evaluación con visita al domicilio.

INSSSEP, la obra social provincial del Chaco, tiene una prestación propia para cuando una persona mayor ya no puede seguir en su casa: la Internación Geriátrica. A diferencia de IOMA, que cubre la residencia solo como prestación de discapacidad, INSSSEP la da por la edad y la situación de salud o familiar. Tiene requisitos y un coseguro que conviene conocer antes de empezar.

Una aclaración sobre las fuentes: en octubre de 2026, el sitio de INSSSEP no nos dejó abrir sus páginas. Usamos la última copia pública de cada una, de abril y mayo de 2024. En enero de 2026, el menú del sitio seguía mostrando la sección de Internación Geriátrica. Igual, confirmá cada requisito en INSSSEP antes de presentar nada.

Esta guía es informativa. No reemplaza lo que te digan en la obra social ni el consejo de un abogado.

Qué cubre INSSSEP

La prestación está reglamentada por la Resolución del Directorio 5370/10 y su modificatoria, la 5937/14. Según la página de INSSSEP:

Es para afiliados titulares o familiares directos de más de 70 años.
Tienen que necesitar la internación por su condición de salud o porque sus familiares directos no pueden contenerlos.
Se da en instituciones geriátricas o psicogeriátricas.
Hay dos categorías: residente adulto mayor y residente adulto mayor psiquiátrico.

Lo que INSSSEP no publica: cuánto paga por mes, si cubre o reintegra una residencia sin convenio y cuánto tarda la evaluación. Todo eso hay que preguntarlo.

El coseguro del 30% y el certificado de discapacidad

La prestación tiene un coseguro del 30%, que se carga en la cuenta corriente del afiliado titular. INSSSEP no publica el valor de la prestación, así que no sabemos a cuánta plata equivale ese 30%. Pedí que te lo digan por escrito antes de firmar con la residencia.

Hay una excepción. No pagan el coseguro quienes tienen certificado de discapacidad de la Junta Evaluadora Provincial, una vez que el Área de Discapacidad de INSSSEP evaluó la patología.

O sea: el certificado no es obligatorio para pedir la internación, pero puede ahorrarle a la familia el coseguro. El trámite es gratis y aparte. Te contamos cómo hacerlo en la guía de CUD para adultos mayores.

Residencias con convenio

En su página, INSSSEP listaba siete instituciones con convenio: cinco en Resistencia, una en Barranqueras y una en Juan José Castelli. Aclaraba que el ingreso depende de que haya plaza en cada una.

Esa lista es de 2024 y puede haber cambiado. Pedí la lista actual en INSSSEP antes de elegir. Si te interesa una residencia que no está en la lista, preguntá por escrito si la van a cubrir: no encontramos nada publicado sobre eso.

Sea cual sea el lugar, fijate que esté habilitado. Te explicamos cómo en la guía para saber si un geriátrico está habilitado.

Cómo iniciar el trámite

Estos son los requisitos que publicaba INSSSEP:

Una nota a la Dirección de Obra Social, firmada por el afiliado titular. Tiene que explicar por qué se pide, para quién es, y dar el domicilio y el teléfono de esa persona.
Fotocopias del DNI del solicitante y del familiar a cargo, del carné de la obra social y del carné de jubilado o pensionado.
Certificación negativa de ANSES actualizada de la persona que va a ingresar. Acredita que no tiene otro beneficio previsional ni otra obra social.
Si tiene otra obra social, una constancia de esa obra social que diga que no le da internación geriátrica.
Un certificado médico actualizado y legible, con la patología y el motivo por el que necesita la internación.
Fotocopia del certificado de discapacidad, si lo tiene.

La página ofrecía además un formulario de tres hojas para completar. Pedilo junto con la lista de requisitos.

Cómo sigue. Cada pedido se evalúa desde lo médico y lo social, con una visita al domicilio de la persona. Con eso, INSSSEP decide si corresponde.

La página no dice dónde se entrega. Para saberlo, consultá en la sede central (Av. 9 de Julio 347, Resistencia; teléfono (0362) 4414400) o en la delegación de tu localidad. Guardá una copia de todo con el sello de recepción.

Si la persona puede seguir en casa

INSSSEP tiene un subsidio económico para atención domiciliaria. Es una ayuda para pagar un cuidador domiciliario que asista en la vida diaria al afiliado o a un familiar directo que depende de otros.

Requisitos. Carné y DNI, una nota pidiendo la cobertura, constancia de CBU del Nuevo Banco del Chaco, certificación negativa de ANSES, certificado médico, DNI del cuidador que propone la familia y certificado de discapacidad si lo tiene. Si hay otra obra social, también una constancia de que no da este beneficio.
Cuánto da. Hay valores distintos para 4, 8, 16 o 24 horas de asistencia. El monto se define después de una visita al domicilio, que mira los ingresos de la familia que convive y el grado de dependencia. Si los ingresos superan un tope, igual se da, pero al 70% del valor. INSSSEP no publica los montos ni el tope.
Cómo se cobra. Se acredita en la caja de ahorro del afiliado en el Nuevo Banco del Chaco, o con cheque en la Tesorería de INSSSEP. Para seguir cobrando, hay que llevar al Departamento de Servicios Sociales el recibo de pago del cuidador.
Vigencia. Dura hasta el 31 de diciembre. Para seguir, se renueva a principio de cada año con historia clínica actualizada, recibo de haberes y los comprobantes de pago al cuidador.
En el interior. Se presenta en la delegación local, con informe del médico y de la asistente social. Según INSSSEP, hay asistentes sociales en General San Martín, Villa Ángela y Juan José Castelli.

Para tener una idea de cuánto cobra hoy una cuidadora, mirá cuánto cobra una cuidadora.

Si la persona necesita además un equipo de salud en su casa, INSSSEP tiene internación domiciliaria (Resolución 6646/2021 y su modificatoria). Es para quienes, por su salud o al salir de una internación, necesitan un equipo interdisciplinario en el domicilio.

Hogar y centro de día por discapacidad

Si la persona tiene CUD, hay otro camino. El Área de Discapacidad de INSSSEP da cobertura del 100% hasta que vence el certificado. Incluye el tratamiento y la rehabilitación, y prestaciones del sistema de discapacidad como centro de día y hogar para personas con discapacidad sin familia. La oficina está en López y Planes 68, Resistencia.

Si la persona puede seguir en casa pero necesita compañía y actividades durante el día, mirá la guía de hogar de día para adultos mayores.

Si además tiene PAMI

INSSSEP pide una constancia de que la otra obra social no da internación geriátrica. PAMI sí la da: tiene residencias de larga estadía, que no piden CUD. Si la persona tiene PAMI, preguntá en INSSSEP qué te van a pedir antes de juntar papeles.

Si INSSSEP lo niega o no responde

Pedí el motivo por escrito y anotá el número de expediente.
Presentá un reclamo por escrito en la sede central o en tu delegación, con copia del pedido y de la respuesta. Guardá tu copia sellada.
Si un prestador te pide plata de más, INSSSEP tiene una línea para denunciar cobros "plus": 0800-888-7587 (0800-888-PLUS) o el correo denuncias@insssep.gob.ar. Ojo: el coseguro del 30% sí corresponde, salvo que la persona tenga certificado de discapacidad.

INSSSEP es una obra social provincial. Por eso, el reclamo ante la Superintendencia de Servicios de Salud no corresponde: es para obras sociales nacionales y prepagas.

Algunas familias, cuando la vía administrativa no alcanza, van a la Justicia. Para eso hace falta un abogado. Si no podés pagarlo, los Centros de Acceso a la Justicia dan orientación legal gratuita.

Preguntas frecuentes

¿INSSSEP cubre el geriátrico sin CUD? Sí. La Internación Geriátrica no pide certificado de discapacidad; el certificado sirve para no pagar el coseguro del 30%.

¿Desde qué edad se puede pedir? Según la página de INSSSEP, para afiliados titulares o familiares directos de más de 70 años.

¿Cuánto paga la familia? Un coseguro del 30% del valor de la prestación, que INSSSEP no publica; pedí que te informen el monto por escrito antes de firmar.

¿Puedo elegir cualquier residencia? INSSSEP publica una lista de residencias con convenio y aclara que el ingreso depende de que haya plaza; sobre lugares sin convenio no publica nada, así que preguntalo por escrito antes.

¿Hay ayuda si la persona se queda en casa? Sí, el subsidio para atención domiciliaria ayuda a pagar un cuidador; el monto depende de las horas, los ingresos y la dependencia, y se renueva cada año.

¿Y si también tiene PAMI? INSSSEP pide una constancia de que la otra obra social no da la prestación, y PAMI sí tiene residencias de larga estadía; conviene empezar por PAMI.

Si querés ver residencias de la provincia, usá el buscador o mirá los geriátricos del Chaco. Si querés ayuda para elegir y preguntar si trabajan con INSSSEP, escribinos a BienCuidar; es gratis.